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有关饮食习惯|中国痛风第一省 中学生也高尿酸

奶茶、鸭脖、小烧烤和精酿啤酒造就的现代人,收获的不仅仅是快乐,还有:三高、猝死、酒精肝和高尿酸,且这些疾病不再是中老年专属。

据国家卫健委,中国高尿酸人群比例逐年上涨,并且呈现年轻化趋势。大量年轻人,尤其是男生已经体检出高尿酸,高尿酸甚至普遍到可以和高血脂、高血压、高血糖并称“四高”。

广东人更是名列前茅。煲汤、喝酒、吃生腌和炫糖水,导致高尿酸的饮食那是一个都不能少。

截止到目前,每三个广东人,就有一个高尿酸,因此人称:东西南北中,痛风大广东。

高尿酸分布
  • 中国高尿酸分布

高尿酸,即高尿酸血症(hyperuricemia,简称HUA),是人体嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病。

通常人体产生和排泄的尿酸是平衡的,可如果嘌呤代谢出现障碍,尿酸水平就会升高,就可能导致高尿酸血症。“痛风”正式是有由此发展而来,尿酸盐结晶沉积在关节等处,引发炎症和组织损伤。

一项涉及177篇研究、超200万个样本的研究测算,中国15岁及以上的人群约有 16.4%患有高尿酸血症。其中,男性患病比例是20.4%,是女性患病比例9.8%的两倍多。也就是说,中国有超过五分之一的20到30岁的男生患有高尿酸。

整体上看,中国高尿酸患者分布特点是:城市高于农村,沿海高于内陆。

华南地区最高,含广东、广西、海南在内的华南地区最高,为25.5%,相当于每四个华南人就有一个高尿酸。

其次是西南地区,为21.2%。最低的是西北地区,患病率只有12.6%。

全国高尿酸最低三省为:湖北、山东和陕西。这三省的高尿酸血症总体患病率不到10%。

另外,福建、广东、广西、江西、吉林、辽宁、上海位居前列,超过 20%。尤其是广东、福建、安徽、广西、吉林的男性,超过30%都有高尿酸血症。

高尿酸各省状况
  • 广东人尿酸高到离谱

2021年的一项研究抽查了珠三角地区 6491名20岁到99岁的健康体检者,发现 34.05%都有高尿酸,男生更夸张,高尿酸比例为41.53%。

广州市中小学生尿酸高到可怕!

广州市中小学卫生健康促进中心抽查发现,广州城区高中生高尿酸水平检出率竟高达50.37%,怕是高考压力大,吃了太多家长投喂的“老火靓汤”。

除广东,福建人的尿酸也属于严重超标。据厦门大学公共卫生学院研究,厦门成年居民的高尿酸血症患病率为27.2%,远高于全国平均水平。

网上段子说,之所以广东人高尿酸,是因为吃福建人吃多了。

  • 高尿酸的更大元凶:酒精和果糖

古时帝王病,今日百姓病。高尿酸引发的痛风是有名的“帝王病”。法国国王路易四世的父系亲属和英国国王乔治三世的子女都是痛风患者。

现在,发达国家无论是高尿酸患病率,还是痛风患病率,都普遍高于发展中国家;美国、日本的高尿酸比例都超过 20%,而泰国、土耳其等发展中国家,这一数字不到15% 。

一项面向中国31省份(不含中国港澳台地区)、近八万人的研究同样发现,年收入一万到十万以上的人群中,高尿酸血症或痛风患病率整体都随着年收入增长而增长。

年收入十万元以上的人群,高尿酸血症患病率为21.4%,要比年收入五万到十万元的人高出3.4个百分点。

尿酸是由嘌呤代谢而成的,体内的尿酸有80%来自内源性的嘌呤代谢,另有 20%是外源的食物产生。所以说,人体尿酸水平高低,直接受到饮食的影响。

  • 划重点——

重点一:嘌呤!

你吃进来的嘌呤多了,代谢而成的尿酸也就多了。比如肉类、海鲜、内脏就是典型的高嘌呤食物。广东人爱不释口的鹅更是嘌呤中的“顶流嘌呤”,每100克鹅肝就有377毫克嘌呤。

2015年一项面向福建2666名成年居民的调查发现,如果将人们的膳食模式分为传统型、动物性食物型、沿海型、优质蛋白型,其中动物性食物型和沿海型人群的高尿酸患病率是最高的,这两者主要吃的就是肉和海鲜。

重点二:喝酒

有些生活习惯本身不会增加外源性嘌呤的摄入,但影响了人体的代谢,也会导致高尿酸。最典型的就是喝酒。酒精虽然不是嘌呤,但酒精在体内代谢时会增加内源性嘌呤的生成,从而升高人体的尿酸水平,危害不比高嘌呤食物小。

重点三:果糖

果糖的危害不容忽视。人们过量摄入果糖后也会诱发尿酸水平。神经科学家戴维·珀尔马特在《疯狂的尿酸》一书中直指,过量的果糖摄入已经成了现代人高尿酸的元凶。

尽管水果里也有果糖,但现代人果糖摄入超标并非因为水果,而是因为日益泛滥的精加工甜品或甜饮料中的果糖。

重点四:肥胖

肥胖会改变身体代谢,能增加尿酸在肝脏中的合成、减少在肾脏中的排泄。北京协和医院的研究表明,在体脂率小于 34.3%的男生中,体脂率每上升1%,血清尿酸就增加1.97μmol/L 。

因此,大鱼大肉,浓汤美酒和甜美食品,最好适可而止。

  • 高尿酸的危害

现在,年轻人的高尿酸患病率越来越高,未来可能后患无穷。比如,它是痛风隐患。痛风,即急性痛风性关节炎。有些地区有“痛风不是病,痛起来要人命”的说法。

英国著名漫画家詹姆斯·吉尔瑞在1799 年发表的《痛风》漫画中,把痛风描绘成一个正在啃噬人脚的黑色魔鬼,痛到极致,简直是撕心裂肺,生不如死。

除疼痛外,如果不降尿酸,痛风患者的关节处还会因为尿酸盐晶体沉积长出痛风石,甚至还会关节畸形或骨折。

当然,不是所有的高尿酸人群都会得痛风,但二者的密切相关性是经过医学研究广泛证实的。根据中国卫健委统计,每100位高尿酸血症患者中,约有6到16人会发展为痛风 。

  • 高尿酸的衍生问题

更值得关注的是,越来越多的研究表明,高尿酸与高血压、心脏病、慢性肾脏病以及糖尿病等诸多慢性病之间也存在着紧密的关联。

比如,高尿酸会引发一系列被称为“氧化应激”的生化反应,从而导致血管收缩,心脏被迫加快血液循环,导致血压升高。

再比如,高尿酸会加剧肥胖的发生。《生理学与行为学》上的一项研究表明,尿酸的积聚会增强果糖的作用,抑制“瘦素”(一种让人停止进食的激素)分泌,从而积累更多脂肪。

2020年,在日本山形大学主导的一项研究中,研究人员用七年时间跟踪调查50 多万人,发现高尿酸水平会显著增加死亡风险。

  • 避免高尿酸的方法

避免高尿酸的方法有很多。但说到底就是一个注意饮食问题。管住嘴,迈开腿,多喝水,少酒水。

首先,要多吃蔬菜,减少酒精和果糖摄入。可以适量饮用低脂、脱脂牛奶及乳制品,尽量不喝汽水、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。

已经检测出尿酸高的人要少吃些海鲜和肉,很多滋补老汤,也许就是“嘌呤炸弹”。

其次,要多运动,要足量喝水,这些对降尿酸也有帮助,前者可以帮助控制体重,后者可以加快尿酸排泄。